Грыжа

Лечение грыжи

Грыжа | Лечение грыжи | Паховая грыжа | Межпозвоночная грыжа | Пупочная грыжа

В данное время имеется только один вид лечения грыжи –оперативный. Способов хирургической операции при грыже существует в данное время крайне много, хотя в современное время в целом их можно разделить на две большие группы: эндоскопические операции и открытые. При эндоскопической операции хирург делает операцию через проколы и контролирует ход операции через телевизор; при открытой операции требуется сделать разрез над грыжей.
В настоящее время считается, что оба метода операции в опытных руках дают примерно одинаковые исходы, и большая часть пациентов (больше 90%) удовлетворены исходами операции. Но все-таки каждый метод операции имеет свои преимущества.
Преимущества открытой операции:
- Операция более дешевая, чем эндоскопическая (не нужно покупать сетку и инструмент для ее фиксации - герниостейплер) - Можно провести пластику при помощи местных тканей
- Проводится под местной анестезией, то есть не требует наркоза.

Достоинства эндоскопической операции:
• Небольшая болезненность в послеоперационном периоде
• При операции по поводу паховой грыжи у мужчин эндоскопическая операция не сказывается на репродуктивной функции ,так как не придавливается семенной канатик, который при открытой операции, как правило, придавливается при сужении швами грыжевых ворот.
• Возможность осмотра всех стандартных слабых мест брюшной стенки и при выявлении начальной грыжи, с другой стороны возможность параллельного закрытия грыжевых ворот с обеих сторон
• Хороший косметический эффект
• Наиболее ранняя выздоравливаемость больного.
Однако следует еще раз скзать, что в настоящее время мировое хирургическое сообщество считает, что оба способа оперирования в общей сложности одинаково эффективны, и решение об применении того или иного метода нужно принимать индивидуально в каждом конкретном случае.
В том случае, если операция проводится эндоскопическим путем, необходимо будет в среднем 2-3 дня на нахождение в стационаре.

При открытой операции для этого потребуется в среднем 3-5 дней.
Возвращение к обычной жизни вероятно через 1-2 недели после выписки.
Однако нужно учесть, что до полного укрепления тканей в районе операции нужно не менее 6 месяцев, поэтому в этот период необходимо избегать больших физических нагрузок (например, поднятия больших тяжестей – более 10 кг), хотя по-видимому, что эта цифра условна, и каждый больной должен ориентироваться на свое самочувствие.

Хирургическое лечение пупочной грыжи рекомендуется всем девочкам старше 5 лет, а также мальчикам, если грыжа заметна и имеет показания к хирургическому лечению. Лечение пупочной грыжи у взрослых людей только хирургическое. Тип операции зависит от размеров грыжи, а также некоторых иных факторов, включая возраст, состояние стенки живота.
Маленькие грыжи и некоторые грыжи небольших размеров лечатся способом аутопластики, то-есть реконструкция нормальной брюшной стенки за счет собственных тканей. Обычно создается утолщение брюшной стенки в райне грыжи, что делает стенку более прочной. При средних и больших грыжах аутопластика обладает большим риском повторного образования грыжи.
Консервативного лечения при грыже не существует. Так называемые устройства в виде особых поясов, которые оказывают давление на грыжевые ворота и не дают грыже возможности выходить наружу, лечением не являются, и не могут предупредить дальнейшее увеличение грыжи и вероятное развитие осложнений.

Медикаментозного лечения грыжи нет. Попытки повысить формирование коллагена соединительной ткани в виде приема витаминов вылечить грыжу не могут. С иной стороны, повышеннй прием витаминов, тем-более витамина С в послеоперационном периоде может быть полезен для улучшения качества развивающейся рубцовой ткани и вероятной профилактики рецидива.